摘要：医生会员
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
...医生会员
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
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王宓 副主任医师 北京大学人民医院
建议腿肿患者先抬高肢体，这样可以促进静脉回流，随后选择热敷来增加局部的血液循环，腿肿的症状就会慢慢缓解。患者应该要避免劳累，避免受凉，如果通过休息腿肿的症状仍然不缓解，建议患者到医院进一步就诊，通过下肢静脉彩超来确诊有没有血栓形成。一般心衰和肾功能衰竭都会有其它伴随症状，比如眼睑水肿、心慌、胸闷等临床表现，不难鉴别。腿肿患者应该减少活动，多休息，适当的抬高患肢。多吃一些高蛋白维生素丰富的食物，以及含钙丰富的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃油腻和不容易消化的食物。
wang mi fu zhu ren yi shi bei jing da xue ren min yi yuan
jian yi tui zhong huan zhe xian tai gao zhi ti ， zhe yang ke yi cu jin jing mai hui liu ， sui hou xuan ze re fu lai zeng jia ju bu de xue ye xun huan ， tui zhong de zheng zhuang jiu hui man man huan jie 。 huan zhe ying gai yao bi mian lao lei ， bi mian shou liang ， ru guo tong guo xiu xi tui zhong de zheng zhuang reng ran bu huan jie ， jian yi huan zhe dao yi yuan jin yi bu jiu zhen ， tong guo xia zhi jing mai cai chao lai que zhen you mei you xue shuan xing cheng 。 yi ban xin shuai he shen gong neng shuai jie dou hui you qi ta ban sui zheng zhuang ， bi ru yan jian shui zhong 、 xin huang 、 xiong men deng lin chuang biao xian ， bu nan jian bie 。 tui zhong huan zhe ying gai jian shao huo dong ， duo xiu xi ， shi dang de tai gao huan zhi 。 duo chi yi xie gao dan bai wei sheng su feng fu de shi wu ， yi ji han gai feng fu de shi wu ， bu yao chi xin la ci ji xing de shi wu ， ye bu yao chi you ni he bu rong yi xiao hua de shi wu 。
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院
深静脉血栓、心力衰竭、淋巴回流障碍或创伤等原因导致的。腿部肿胀一般主要有以下几个原因，第一、深静脉血栓，是由于深静脉血栓形成后，静脉回流受到阻碍，导致腿部肿胀。第二、由于心力衰竭，心力衰竭后，由于心功能下降，血液回流会减慢，从而导致双下肢水肿。第三、淋巴回流障碍，淋巴管阻塞后，反流障碍会导致双下肢肿胀。第四、由于创伤，肌肉和血管受损，导致小血管破裂和出血，长时间后会形成肿胀。针对以上原因采取患者需要采取相应的措施，如果是神经静脉血栓形成，通常通过介入性溶栓或血栓清除进行治疗。血栓清除后，有助于改善静脉回流，肿胀会明显减轻。如果是心力衰竭，患者可以端坐姿势，双腿下垂，减轻心脏负荷。患者还可以用强心药物和速尿注射液减少循环，皮下注射吗啡，或用药物扩张气管和血管，以减轻心力衰竭症状。如果是淋巴回流障碍导致腿部肿胀，患者通常需要将下肢抬高到心脏以上，然后，用药物促进血液循环。消除血瘀、放松筋脉、疏通侧支、改善循环，从而有效地减轻水肿。如果是外伤造成的，患者需要制动并休息受伤部位，以避免持续运动和牵引。这样，受伤部位在5到7天后基本可以恢复正常，腿部肿胀也可以得到缓解。在日常生活中，患者需要避免长时间站立。如果诊断不明确，患者还需要避免盲目按摩。患者还可以穿弹力袜，有助于缓解腿部肿胀的症状。
杨世峰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
˙▽˙ 热敷促进局部血液循环，达到辅助消肿的作用。二、疾病因素：1、外伤：当小腿部位出现外伤时，局部组织会出现炎性渗出，进而肿胀，通常还会伴随局部淤血、发红、出血等。如果受伤时间在48小时内，可使用冰敷的方式使血管收缩，来帮助消除水肿。如果超过了48小时，可使用热敷的方式促进局部血液循环，消除肿胀。另外，此类患者还可遵医嘱使用活血止痛膏、正红花油等药物治疗。2、肾脏疾病：如果患有肾脏疾病，比如肾小球肾炎，炎症会反复刺激肾小球部位，导致肾小球的滤过功能出现障碍，此时会导致体内水钠潴留，出现这种情况，还会伴随血尿、腰痛等症状。对此可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿的药物治疗，还可以使用醋酸泼尼松片等药物。3、心脏疾病：如果自身患有心脏疾病，比如冠心病，则会导致心脏不能正常收缩和舒张，也会使机体出现缺血和缺氧现象，导致体循环出现淤血，出现这种情况，还会伴随胸痛、心悸等症状。如果存在冠心病，可在医生指导下使用硝酸甘油片、呋塞米片等药物治疗，符合手术条件的患者也可在医生指导下通过冠状动脉支架植入术进行治疗。4、血管疾病：如果自身患有血管疾病，比如下肢静脉曲张，则会导致下肢血液回流不畅，导致患者的小腿肿胀，还会伴随小腿酸胀、有蚯蚓样血管凸起等。下肢静脉曲张患者可在医生指导下通过大隐静脉高位结扎术进行治疗。5、肝脏疾病：如果自身患有肝脏疾病，比如肝硬化，则会导致肝脏功能出现不同程度下降，会使机体激素代谢出现障碍，会引起大量水分无法随新陈代谢排出体外，从而导致患者小腿肿胀。对此可遵医嘱使用人血白蛋白，通过增加蛋白质的方式来消除水肿。另外，肝硬化如果是病毒感染引起的，可在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗，符合手术条件的患者也可以通过肝脏移植手术改善病情。如果小腿长时间肿胀，患者应及时到医院普外科、肾内科等科室就诊，完善尿常规、肾功能等检查后明确原因并进行治疗。日常也应注意避免存在久站、久坐等不良习惯，以免加重病情。
聂志扬 副主任医师 北京医院
腿肿多考虑是长期久站导致的，也可能是外伤、下肢静脉曲张等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。1、长期久站可能是由于长期久站导致下肢静脉回流不好，从而引起腿部水肿、乏力等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，日常生活中也要注意休息，避免长时间久站，可以穿戴弹力袜。2、外伤当患者的腿部受到外伤后，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而引起上述症状，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式来缓解症状。3、下肢静脉曲张该疾病是指静脉回流发生障碍，可能与长期久站、妊娠等因素有关，患者可能会出现下肢水肿、乏力、酸胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免长时间久站，可以适当运动。除此之外还可能是心力衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
赖光辉 主任医师 首都医科大学宣武医院
1、下肢血管疾病：建议患者行下肢血管超声检查，明确下肢静脉是否有血栓堵塞，或者是下肢血管粥样硬化导致的狭窄，造成血液回流障碍，诱发腿肿的现象；2、肝脏疾病：对于合并有慢性肝病、肝硬化的患者出现腿肿，需要就诊于消化内科，进行肝功能及肝脏彩超的检查，明确是否有低蛋白血症。肝功能不全会造成下肢肿胀；3、淋巴回流受阻：单侧的腿肿会是淋巴回流受阻造成的回流不畅引起，一般是丝虫感染的可能性大；4、特殊治疗：肿瘤的放化疗后损伤了淋巴管，会引起淋巴回流障碍，从而导致腿肿；5、心力衰竭：心力衰竭可见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等基础疾病病史的患者，出现腿肿的同时，会伴有胸闷、气短的症状。另外，我们关注肾病，肾病患者出现腿肿，一般意味着血中的白蛋白降低比较明显。
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杨彦芳 主任医师 中日友好医院
1、肾脏疾病：主要由大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏功能损害引起的水钠潴留导致；2、肝脏疾病：主要由于肝脏功能损害引起的血浆白蛋白过低导致，患者同时会伴有腹水；3、心功能障碍：最多见于基础性心脏疾病病人心衰时，患者常伴有胸闷、憋气、不能平卧等症状；4、甲状腺功能减退：除浮肿外，部分患者存在怕冷、情绪容易波动等症状；5、血液回流问题：如下肢静脉回流不佳。因此患者一旦出现双下肢浮肿，要进行尿液常规检测，明确是否存在蛋白尿以及血浆白蛋白、总蛋白水平、肝功能、肾功能，同时要查甲状腺功能、心功能。如果患者上述检查未见异常，需要做双下肢静脉超声，明确是否存在双下肢静脉瓣功能障碍。
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刘辉 主任医师 沈阳医学院沈洲医院
第一个是腿部静脉炎，或是心力衰竭等，都会引起腿肿的现象。第二个是心脏病或是高血压，导致心脏无法将血液送入肺部，所以出现的腿肿。第三个是严重肾脏疾病的人，就会导致腿部和脸部等出现肿胀。第四个是肝病，干细胞受到破坏就不能制造蛋白质，就会出现腿部肿胀的现象。腿如果突然出现肿胀的现象，这时候应该引起注意，之所以出现肿胀，主要是血管的组织间隙出现了体液的积聚，也就是说发生了水肿的现象，引起这样现象的原因是比较多的，那么就一起来了解一下到底腿肿是怎么回事？1、腿部静脉炎是造成腿部肿胀的两大主因，静脉炎只会造成患者的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。2、心脏病、高血压或是心瓣膜病变等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官――肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。3、严重肾脏疾病的人全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。4、肝病会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕（结疤），使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。
汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院
如果是因为炎症、细菌感染引起的腿肿，若单独则需要使用抗菌消炎的药物。如果不过敏，一般使用青霉素类药物或者头孢菌素，同时局部可以使用硫酸镁外敷，把脚抬高，注意休息。如果是因为过敏引起的腿肿，则需要使用抗过敏药物，如果比较重，还需要使用糖皮质激素。如果是内科系统的疾病，如心功能不全引起的腿肿，则需要治疗内科系统的原发病。
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聂志扬 主治医师 北京医院
腿肿可能是肾性浮肿、心源性浮肿、肝性水肿、营养不良、特发性水肿、高血压、肝病等导致。1、肾性浮肿：如果患有慢性肾炎或者其他肾病，那么很容易出现小腿浮肿的迹象，首先肾血流速度比较慢，还会残留一些不良物质，导致尿液中丢失了大量的蛋白质，因此组织间隙就会聚积起来从而引起浮肿。2、心源性浮肿：各种心脏病发作的时候，出现了右心衰竭，静脉血液不能顺利回流，从而导致静脉内压力升高，液体就很容易漏进组织间隙。3、肝性水肿：肝硬化患者肝脏本身就存在一些损伤，静脉回流有障碍，静脉压力增高，同时肝功能衰竭引起的蛋白过低，就会引起小腿浮肿。4、营养不良：很多老人小腿浮肿，但是形体依旧消瘦，这可能是营养不良导致的。因为年代不同，大部分老人都有偏食的习惯，才会出现营养不良导致的，要学会合理搭配饮食，才能减轻小腿浮肿的症状。5、特发性水肿：女性小腿浮肿，大都是特发性水肿引起的，体内激素代谢出现异常，可能是全身性疾病引起的，也可能是下肢局部疾病造成的。6、高血压：高血压在中老年群体比较常见，小腿一般都是有浮肿的迹象，到了早上三四点就更为明显。小腿浮肿是可以通过食疗的方法来进行改善。7、肝病：老年人身体本来就很容易老化，很多器官都在逐渐变老，其中包括肝脏。如果长期有喝酒的习惯，那么很容易引起肝病，小腿浮肿显现出来。吃点东西，胃疼常常是因为饥饿产生的，如果有软质食物可以适当吃一点，比如面包或者是饼干等等，不要喝牛奶也不要吃硬的东西。给一点点温暖，胃寒的患者常常是因为受了寒气或者是食物的刺激而导致的胃疼，这个时候喝点热水或者是温开水效果比较好。
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