摘要：高维诺 副主任医师 中国中医科学院西苑医院
牙齿龋坏导致的疼痛需要进行补牙或者是根管治疗。儿童牙齿疼常见的原因是牙齿龋坏导致的，儿童时期喜欢吃甜食，或者是进食含糖量比较高的食物，再加上儿童时期的睡眠时间比较长，大脑处于抑制的状态，唾液分泌量减少，再加上儿童不能很好的刷牙，所以牙齿的龋坏比较常见，如果牙齿龋坏比较浅，可以通过牙科钻去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿的充填治疗，隔绝外界冷热酸甜对牙神经的刺激。儿童牙疼如果是牙齿龋坏比较深，达到牙神经引起的疼痛，需要进行牙齿的根管治疗。首先用钻去除龋坏的牙体硬组织，牙神经暴露之后进行杀神经，或者是局部麻醉下进行拔髓处理，然后进行根管消毒，最终进行严密的根管充填，杜绝再感染，缓解疼痛。平时注意不吃甜食，减少糖的摄入频率。好好刷牙，早晚各一次，定期进行口腔检查，每三个月复诊一次。所以儿童牙齿疼需要进行牙齿的充填治疗或者是根管治疗。好好刷牙定期复诊。
...高维诺 副主任医师 中国中医科学院西苑医院
牙齿龋坏导致的疼痛需要进行补牙或者是根管治疗。儿童牙齿疼常见的原因是牙齿龋坏导致的，儿童时期喜欢吃甜食，或者是进食含糖量比较高的食物，再加上儿童时期的睡眠时间比较长，大脑处于抑制的状态，唾液分泌量减少，再加上儿童不能很好的刷牙，所以牙齿的龋坏比较常见，如果牙齿龋坏比较浅，可以通过牙科钻去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿的充填治疗，隔绝外界冷热酸甜对牙神经的刺激。儿童牙疼如果是牙齿龋坏比较深，达到牙神经引起的疼痛，需要进行牙齿的根管治疗。首先用钻去除龋坏的牙体硬组织，牙神经暴露之后进行杀神经，或者是局部麻醉下进行拔髓处理，然后进行根管消毒，最终进行严密的根管充填，杜绝再感染，缓解疼痛。平时注意不吃甜食，减少糖的摄入频率。好好刷牙，早晚各一次，定期进行口腔检查，每三个月复诊一次。所以儿童牙齿疼需要进行牙齿的充填治疗或者是根管治疗。好好刷牙定期复诊。
李胜锋 主治医师 山东省立医院
小朋友牙痛可能是生理性因素引起的，也可能是龋齿、牙周炎等病理性因素引起的，可以在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗的方式治疗。一、生理性因素如果小朋友处于换牙期，乳牙松动、恒牙生长等原因，可能会引起牙痛。这一般是正常的生理现象，无需进行治疗，但是需要注意经常刷牙，保持牙齿清洁、口腔卫生。二、病理性因素1、龋齿：龋齿一般是细菌滋生、饮食习惯、口腔清洁不佳等因素引起的，一般会表现为龋洞、牙齿颜色异常、牙齿敏感等症状。家长可以带小朋友就医，遵医嘱进行根管治疗。2、牙周炎：牙周炎一般与口腔卫生、遗传等因素有关，小朋友可能会出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。家长可以遵医嘱给小朋友使用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等抗菌消炎的药物进行治疗，可以缓解症状。除以上原因外，还有其他的可能性原因，比如牙髓炎，患者可以遵医嘱对症治疗。如果出现上述不适症状，需要及时就医，通过血常规、口腔CT、X射线检查等方式，查明病因并对症治疗。平时需要注意口腔卫生，避免过度进食甜食。
li sheng feng zhu zhi yi shi shan dong sheng li yi yuan
xiao peng you ya tong ke neng shi sheng li xing yin su yin qi de ， ye ke neng shi qu chi 、 ya zhou yan deng bing li xing yin su yin qi de ， ke yi zai yi sheng de zhi dao xia tong guo yi ban zhi liao 、 yao wu zhi liao de fang shi zhi liao 。 yi 、 sheng li xing yin su ru guo xiao peng you chu yu huan ya qi ， ru ya song dong 、 heng ya sheng chang deng yuan yin ， ke neng hui yin qi ya tong 。 zhe yi ban shi zheng chang de sheng li xian xiang ， wu xu jin xing zhi liao ， dan shi xu yao zhu yi jing chang shua ya ， bao chi ya chi qing jie 、 kou qiang wei sheng 。 er 、 bing li xing yin su 1 、 qu chi ： qu chi yi ban shi xi jun zi sheng 、 yin shi xi guan 、 kou qiang qing jie bu jia deng yin su yin qi de ， yi ban hui biao xian wei qu dong 、 ya chi yan se yi chang 、 ya chi min gan deng zheng zhuang 。 jia chang ke yi dai xiao peng you jiu yi ， zun yi zhu jin xing gen guan zhi liao 。 2 、 ya zhou yan ： ya zhou yan yi ban yu kou qiang wei sheng 、 yi chuan deng yin su you guan ， xiao peng you ke neng hui chu xian ya yin chu xue 、 ya yin zhong zhang 、 ya chi song dong deng zheng zhuang 。 jia chang ke yi zun yi zhu gei xiao peng you shi yong yan suan mi nuo huan su jiao nang 、 jia xiao zuo pian deng kang jun xiao yan de yao wu jin xing zhi liao ， ke yi huan jie zheng zhuang 。 chu yi shang yuan yin wai ， hai you qi ta de ke neng xing yuan yin ， bi ru ya sui yan ， huan zhe ke yi zun yi zhu dui zheng zhi liao 。 ru guo chu xian shang shu bu shi zheng zhuang ， xu yao ji shi jiu yi ， tong guo xue chang gui 、 kou qiang C T 、 X she xian jian zha deng fang shi ， zha ming bing yin bing dui zheng zhi liao 。 ping shi xu yao zhu yi kou qiang wei sheng ， bi mian guo du jin shi tian shi 。
贺龙飞 主治医师 潍坊市人民医院
如果龋洞轻的疼，补起来就好了。如果已经到了牙神经发炎，就必须到医院做根管治疗，没有第二种选择。还有一些孩子是两阶段都没有及时治疗，牙龈上鼓了脓包，里面有脓或者是脸肿起来了，这种疼就是已经到了根尖炎了，这种情况可以先吃消炎药，缓解肿痛，最重要的就是去医院治疗。如果是肿的张不开嘴，肯定要先消肿。如果没有张不开嘴，只是脓包，进行相应的及时处理，因为牙神经发炎是不可逆的，除了根管治疗外没有更好的办法。通常吃药只是缓解，会反反复复发作。
姚军平 副主任医师 武汉科技大学附属天佑医院
˙﹏˙ 多半是跟龋齿有关，龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解的过程，龋齿是细菌性疾病，所以孩子平时要饭后漱口，睡前刷牙的习惯。孩子牙疼，首要任务是止疼，孩子龋齿，如果单纯的进食冷热酸甜疼，可以直接去腐质充填即可，如果孩子出现冷热刺激痛，夜间痛加剧，这是牙髓炎的表现，应该立刻开髓，减压止痛，在进行根管治疗后，充填即可。如果孩子太小不配合治疗，可以去专业的口腔医院，进行系统的身体检查，在全麻的情况下，处理口腔中疼痛的牙齿。
冷敷牙龈：让宝宝嚼些清凉的东西不仅有助于舒缓发炎的牙龈，还能转移宝宝的注意力。但冰块一定要用个东西包裹一下，而且一定要随时的看着孩子一点，避免小孩子将冰块吃掉。方法二：按摩牙龈:轻轻按摩牙龈有助于缓解出牙的疼痛。用干净的手指轻柔地摩擦宝宝的牙龈。方法三：巧用奶瓶：在奶瓶中注入水或果汁，然后放入冰箱，保持倒置方式，直至液体冻结。然后再给孩子喝，起到冰冻减少疼痛的目的。尝试镇痛药：儿童专用的非处方类镇痛药可缓解疼痛，但用药时请务必严格遵循包装上的说明，24小时内宝宝的服药次数通常不得超过三次。,注意事项小孩子在生活中一定不要吃糖，孩子的牙齿在发育的阶段，是很容易出现蛀牙的状况的，并且在换牙阶段的孩子，一旦出现牙痛就意味着这颗牙齿有一定的蛀牙的隐患。
律娜 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院
一、病理性因素具体处理方式：1.龋齿：由于口腔卫生习惯不佳等原因，牙齿出现龋洞，在进食酸、冷性食物时，会有牙疼症状，牙齿表面还会有黑点或龋洞形成，可进行窝沟封闭或者去腐充填治疗。2.牙周炎：由于牙菌斑过多、吸烟多等因素造成牙周炎，会有牙齿疼痛、牙龈出血或水肿、牙齿松动等症状，可以应用甲硝唑、替硝唑等治疗厌氧菌感染，可也使用广谱抗生素类药物，如四环素、米诺环素等抑制致病菌生长。如果担心口服抗生素产生耐药性，可以局部应用醋酸氯己定溶液治疗。二、生理性因素的处理方法：如果是因为单纯的长牙导致的疼痛，伴有周围牙龈红肿，可以使用冰块冷敷缓解。如果疼痛持续时间长且难以忍受，可去医院进行冠周冲洗，保持口腔卫生，用含氯的漱口液漱口。
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张卫群 主任医师 山东省立医院
1、龋病：龋病刚刚开始的时候是在牙釉质层和牙本质层，这是牙齿最外层的这两层组织，没有神经，但是如果因为家长的口腔健康意识不够，认为小孩子反正乳牙要替换可以不管它好了，龋病继续下去发展到了牙髓炎，引起牙髓的发炎或者是牙根周围组织的炎症，会引起小朋友的牙痛晚上睡不着觉、不吃东西、哭闹，这是小朋友牙痛的最主要的原因；2、炎症：小朋友在萌牙的时候要顶破牙龈，导致牙龈的一过性炎症。萌出性牙龈炎的产生也会导致小朋友暂时性的牙龈疼痛；3、病毒感染：由于病毒感染导致疱疹性龈口炎，所有的口腔黏膜、牙龈或者是舌头、颊黏膜发生弥漫性的散在溃疡，也会引起小朋友口腔发生疼痛。
路东升 主任医师 中日友好医院
╯＾╰〉 小孩牙疼的原因主要是因为牙齿龋坏严重引起了牙髓炎或者根尖周炎。小孩子如果平时没有注意保护牙齿，喜欢吃甜食致使牙齿出现了龋坏，没有及时治疗就会引发牙髓炎或者根尖周炎。如果孩子牙齿有夜间自发性疼痛或者冷热刺激疼，属于牙髓炎症状；如果有叩击痛或者咬合疼，一般是根尖周炎症状。可以带孩子到医院口腔科具体诊断，可以使用头孢氨苄胶囊以及甲硝唑片治疗，疼痛严重时可以给孩子使用布洛芬混悬液止痛。如果孩子配合较好可以进行根管治疗。
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李昭铸 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
家长首先可以给孩子服用布洛芬，或者是服用对乙酰氨基酚，能够起到止痛的功效。孩子牙疼比较多见的原因，是由于厌氧菌感染所造成的牙龈炎，根尖脓肿，但是也有的孩子牙疼是由于孩子有蛀牙。这种情况需要密切观察孩子的口腔，如果牙龈表现出了红肿，可以给孩子服用甲硝唑，同时联合服用头孢克肟进行治疗，症状没能得到缓解，需要立即到正规医院儿科或者是口腔科挂号就诊，经过详细的检查，根据孩子个体情况，再给予科学规范的治疗。
苏冬云 副主任医师 淮安市妇幼保健院
建议家长及时带孩子到口腔科就诊，如果碰到不方便的时候，可以暂时使用一些小孩子能用的止痛药，但要真正解决问题，还是要及时就诊。小孩牙痛的原因主要是龋齿，及时就诊对孩子以后的恒牙萌出，会起到很大的帮助。如果小孩出现牙痛，他一般都难以忍受，这个情况，建议家长们还是及时带孩子到口腔科就诊。如果碰到晚上或者不方便的时候，我们也建议家长备一些小孩的止痛药物，如果家长有时间的话，还是尽量来处理。小孩牙疼的原因，一般来说还是因为龋坏，所以说要及时处理，对小孩以后的恒牙萌出，也会起到很大的帮助作用。特别提醒家长要注意，小孩刷完牙以后，就尽量不要让他吃含糖的或者含淀粉类的食物，因为临床上经常可以看到奶瓶龋的现象，这个情况主要是因为小孩刷牙以后，小孩子又喝奶或者吃其它的食物，这样就容易导致龋齿的发生。
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